[الدره]

انفلونزا الطيور الفتاكة تدق على الابواب فكيف نتجنبها
________________________________________
انفلونزا الطيور الفتاكة تدق على الابواب فكيف نتجنبها

نقدم لكم فيما يلي هذا اللقاء حول انفلونزا الطيور، ما هي وكيفية الوقاية منها مع البروفيسور لطفي جابر، من مستشفى "شنايدر" في بيتح تكفا ومدير المركز الطبي للاطفال في مدينة الطيبة. وهو الاخصائي الوحيد في مجاله في الوسط العربي الذي يحمل لقب بروفيسور.


مرض انفلونزا الطيور يبدو انه دخل غربي اسيا واوروبا. من شهر يناير 2004 الى شهر اكتوبر 2005 حصلت 117 اصابة بهذا المرض عند الانسان ونصفها كان من الوفيات . انفلونزا الطيور هي احد ا نواع انفلونزا A ( الانفلونزا تحتوي على ثلاثة مجموعات رئيسية من الفيروسات وهي A,B,C ) جميعها تصيب الانسان ولكنها تتفاوت بشدتها ومدى انتشارها. فانفلونزا A يشكل المشكلة الاساسية الصعبة وانفلونزا الطيور (H5N1 ) هو من مجموعة انفلونزا A .

الطيور البرية هي الملجا الطبيعي لهذا الفيروس .تفرز الطيور المصابة هذا الفيروس في برازها وفي لعابها ومع الافرازات الانفية . وتنتشر مع انتشار الطيور الى جميع انحاء العالم وتسبب ظواهر مرضية بسيطة عند الطيور البرية . غير انه بالسنين الاخيرة بدا يسبب مرض فتاك بين الطيور الاليفة مثل الدجاج . الفيروس لا ينتقل الى الانسان اجمالا . غير انه وصف سنة 1997 لاول مرة عدوى مرض انفلونزا الطيور التي انتقلت من الطيور الى الانسان وهذا حدث في هونغ كونغ . ومنذ ذلك الحين تظهر اصابات من فترة الى اخرى عند الانسان . ولكن لا يوجد اي دليل يؤكد انتقال انفلونزا الطيور من انسان الى انسان اخر . ولكن من سبيل الاهتمام والقلق من شدة واحتمالات الانتشار الواسع الذي قد يحدث عند الانسان فان سلطات الصحة الجماهيرية ترقب الحالات المرضية التي قد تظهر عند الانسان نتيجة انفلونزا الطيور.
الاصابات عند الطيور في شرق اسيا مؤكدة . والاصابات عند الانسان ظهرت اساسا في فيتنام , تايلاند, في بداية 2005 ظهرت في كمبوديا, في شهر تموز ظهرت في اندونيسيا وتتالت بعدها اصابات كثيرة.
مع اقتراب مرض انفلونزا الطيور الى مشارف الشرق الاوسط في رومانيا وتركيا راينا ان نعطي لمحة اولية بسيطة حول هذا المرض على شكل اسئلة واجوبة.

- ما هي انفلونزا الطيور؟
هي اصابة ناتجه عن نوع من انواع فيروسات الانفلونزا التي تصيب الطيور (هناك انفلونزا تصيب الانسان ويسببها فيروس خاص وهذه انفلونزا تصيب الطيور ).
توجد فيروسات انفلونزا الطيور بطبيعة الحال في الطبيعه عند الطيور . الطيور البرية في جميع انحاء العالم تحمل هذه الفيروسات داخل امعائها غير انها لا تمرض نتيجة لذلك.
ان فيروس انفلونزا الطيور سريع العدوى بين الطيور وقد يحدث ان يحول بعض الطيور اليتيه مثل الدجاج والاوز والديك الرومي الى طيور مريضة جدا ويسبب لها الوفاة.

- هل انفلونزا الطيورتصيب الانسان؟
عادة انفلونزا الطيور لا تصيب الانسان ولكن العديد من الحالات حصلت فعلا ان اصابت انفلونزا الطيور الانسان . وهذا منذ سنة 1997.

- ما الفرق بين انفلونزا الطيور والانفلونزا المعروفة التي تصيب الانسان في فترات الشتاء من كل عام؟
هناك انواع كثيرة من الفيروسات التي تشكل سوية فايروسات الانفلونزا . وهذه تختلف فيما بينها نتيجة وجود مواد بروتينيه على السطح الخارجي للفيروس وهذه المواد هي هيمأجلوتنين (H.A) وبروتين اخر يسمى نيورأمينداز (N.A). هناك 16 نوع من (H.A) وتسعة انواع من(N.A) وهذه تكون موجودة على فيروس الانفلونزا المالوف(الذي يصيب الانسان عادة) . هناك تركيبات مختلفة من (H.A) والبروتينات كل تركيبة او تجمع يعطي نوعا مختلفا من فيروسات الانفلونزا . جميع انواع فيروس الانفلونزا (ا) تستطيع ايجادها عند الطيور.
عندما تتحدث عن فيروسات انفلونزا الطيور تقصد انواع من انفلونزا (ا) التي تتواجد اساسا عند الطيور وهذه عادة لا تصيب الانسان . مع العلم انه معروف الان مع الاسف انها فعلا تصيبه.
عند الحديث عن فيروسات الانفلونزا(أ) التي تصيب الانسان نقصد الانواع التي تحدث بطريقة واسعة عند الانسان . من هذه هناك ثلاثة انواع من الفيروسات وهي : H1N1, H1N2 , H3N2.
يعتقد العلماء ان بعض الاجزاء الوراثية من انفلونزا (ا) التي تصيب الانسان كان مصدرها اساسا بالماضي عند الطيور . فيروسات انفلونزا (ا) تتغير بطريقة دائمة وقد تتكيف وتكون مستعدة ان تنقل العدوى وتنتشر عند الانسان.

- ما هي اعراض انفلونزا الطيور اذا ما اصابت الانسان؟
لقد تغيرت هذه الاعراض فبعد ان كانت اعراض انفلونزا الطيور عند الانسان شبيهة باعراض الانفلونزا العادية مثل الحمى , السعال , الام الحلق , العضلات تحولت الي اشكال اصعب مثل التهابات بالعيون , التهابات رئوية , امراض حادة وشديدة بالتنفس ومضاعفات اخرى تهدد الحياة.
تتعلق حدة اعراض انفلونزا الطيور بنوع الفيروس الذي يسببه.

- كيف ينتشر فيروس انفلونزا الطيور؟
فيروس انفلونزا الطيور ينتشر عن طريق اللعاب , افرازات الانف , البراز . الطيور الحساسة تصاب عندما تلمس الافرازات الملوثه او السطوح الملوثة بالافرازات.

- كيف نعالج انفلونزا الطيور الذي يصيب الانسان؟
تفيد الابحاث ان الوصفات الطبية التي تعطى لفيروس الانفلونزا المالوف الذي يصيب الانسان قد تساعد ايضا يمنع انتشار انفلونزا الطيور عند الانسان غير ان فيروسات الانفلونزا تكتسب مناعة لهذه الادوية ونجد ان هذه الادوية تتحول الى غير فعالة.

- ما هي المخاطر التي تصيب الانسان نتيجة انفلونزا الطيور؟
فايروس انفلونزا الطيور كما يدل اسمه يصيب اساسا الطيور والمخاطر التي تصيب الانسان منه ضئيلة ولكن اذا حصل انتشار للمرض على نطاق واسع عند الطيور مثل الطيور البيتية كالدجاج والاوز والديك الرومي فهناك امكانية انتشاره الى الناس(اي من الطير المصاب الى الانسان) وذلك اذا لمس الانسان براز هذه الطيور او الطيور نفسها . فالوباء الحالي لانفلونزا الطيور من نوع A (H5N1 ) بين الطيور في اسيا هو مثل على انتشار واسع لهذه الانفلونزا الذي سببت وفيات واصابات عند الانسان . في هذه الحالات يجب على الانسان ان لا يصل او يلمس الطيور المصابة او الاسطح الملوثه في براز الطيور ويجب ان يكون حذرا عندما يتعامل مع لحوم الطيور عند طبخها وان تطبخ بدرجات حرارة عالية.

- ما هو فايروس انفلونزا الطيور من نوع أ (H5N1 )؟
هو نفس انفلونزا الطيور الذي نتحدث عنه وهو نوع من انواع انفلونزا A وقد وجد هذا الفيروس اساسا عند الطيور في جنوب افريقيا سنة 1961 وهو منتشر بين الطيور في جميع انحاء العالم . كذلك هو شديد العدوى بين الطيور وقد يكون مميتا.

- ماذا عن انتشار انفلونزا الطيور الذي اكتشف حديثا في اسيا؟
حالات انتشار انفلونزا (H5N1 ) حصلت اخيرا بين الطيور في ثمانية دول في اسيا وهي كمبوديا , الصين , اندونيسيا , اليابان , لاوس , كوريا الجنوبية , تايلاند وفيتنام.
وقد حدثت هذه سنة 2003 – 2004 في هذه السنين مات او أميت 100 مليون طير في هذه البلاد محاولة لمنع انتشار الوباء واعلن في شهر اذار 2004 عن القضاء على الوباء . غير انه في شهر ايار 2004 حدث انتشار واسع مميت جديد من هذه الانفلونزا (بين الطيور) في بلاد عديدة في اسيا مثل كمبوديا , الصين , اندونيسيا ومليزيا كذلك تايلاند وفيتنام ) . وهذا الانتشار ما يزال قائما وقد حصلت اصابات عند الانسان نتيجة هذه الانفلونزا في تايلاند , فيتنام , كمبوديا.

- ما هي مخاطر انفلونزا الطيور للانسان؟
فيروس (H5N1 ) لا يصيب الانسان عادة بل يصيب الطيور . الحالة الاولى لظهور المرض عند الانسان من الطيور ظهرت سنة 1997 عندما كان انتشارا واسع لانفلونزا الطيور في هونغ كونغ وقد سبب هذا الفيروس اصابات صعبة في طرق التنفس في 18 حالة من الناس وتوفي 6 منهم وقد ظهرت حالات اخرى في ذلك الحين اي حالات اصابة الانسان في فيروس انفلونزا الطيور خاصة في تايلند فيتنام وكمبوديا (وذلك عندما حصلت اصابات واسعة بين الطيور ) . معظم الحالات التي تصيب الانسان حصلت نتيجة للتعامل عن قرب وباللمس مع الطيور المصابة او السطوح الملوثة ببراز الطيور . ةقد حصل ايضا ان انتقلت حالات قليلة من الانسان للانسان . غير ان ذلك غير مؤكدا.
من المعروف ان انتشار فيروس انفلونزا الطيور من شخص الى اخراي من انسان الى انسان هو نادر الحصول . غير انه هناك قابلية للفيروسات في التغير والتحور . يعتقد العلماء ان هذا الفيروس يستطيع يوما من الايام ان ينتقل الى الانسان وان ينتشر بسهولة من شخص لاخر.
نظرا لكون هذه الفيروسات غير قادرة على عدوى الانسان في هذه الايام لذلك المناعة ضدها عند الانسان قليلة لانه لم يتعرض لها ولم تتاح له فرصة انتاج اجسام مضادة ضدها لذلك نجده حساسا لها ولا توجد عنده مناعة ضدها.
اذا حصل ان يستطيع فيروس الطيور من نوع (H5N1 ) اصابة الناس والانتشار بسهولة من شخص الى اخر في هذه الحالة نتحدث عن وباءا عالميا الذي لا قدر الله قد يحدث . ولا يستطيع احد ان يتنبا متى يبدا هذا الوباء عبر العالم ومتى ينتهي والمتخصصين من جميع انحاء العالم الذين يراقبون وضع (H5N1 ) في اسيا عن قرب يحذرون من الامكانية ان فيروس الطيور هذا قد ينتشر بسهولة وبكثافة من شخص الى اخر.

- كيف نعالج فيروس انفلونزا الطيور اذا ما اصاب الانسان؟
فيروس (H5N1 ) الذي يصيب الطيور الان في اسيا وسبب اصابات عند الانسان وحالات وفاة عنده المناعة ضد الادوية المتبعة في تخفيف مرض الانفلونزا . هناك حاجة ماسة للابحاث لكشف الادوية المناسبة او لتطوير الادوية الموجوده.

- هل هناك تطعيم ضد مرض انفلونزا الطيور؟
لا يوجد مادة تطعيم تحمي الانسان من فيروس انفلونزا الطيور المنتشر الان في اسيا وهناك نشاطا موسعا لتطوير مادة تطعيم كهذه . وقد بدات ابحاث في هذا الخصوص في شهر ابريل من هذا

منقووووول واتمنى الأفاده للجميع ,,,,
واعذروني على الأعاده